เกินความสามารถในการควบคุม

ไม่ใช่ทุกคนที่เต็มไปด้วยการมองโลกในแง่ดีสำหรับจิตบำบัดที่มีตรารับรองทางวิทยาศาสตร์ ตามที่นักจิตวิทยา Drew Westen แห่ง Emory University ในแอตแลนตา กล่าว แพทย์หลายคนมองจิตบำบัดตามหลักฐานอย่างถูกต้องว่ามีความเกี่ยวข้องจำกัดกับจิตบำบัดในชีวิตจริงการรักษาที่ศึกษาจนถึงปัจจุบันในการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมนั้นห่างไกลจากแนวปฏิบัติของนักจิตบำบัดส่วนใหญ่ในชุมชน โดยไม่คำนึงถึงการฝึกอบรมหรือแนวทฤษฎีของพวกเขา ตามรายงานของ Westen สมาชิกคณะกรรมการแนวปฏิบัติที่อิงตามหลักฐานของ APA นักวิจัยจำเป็นต้องใช้การปฏิบัติทางคลินิกเป็นห้องทดลองตามธรรมชาติเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับการแทรกแซงทางจิตวิทยาซึ่งควรค่าแก่การทดสอบอย่างเข้มงวดมากขึ้น เขากล่าว

ในการทบทวนงานวิจัยด้านจิตบำบัด 

ซึ่งตีพิมพ์ในนิตยสาร Psychological Bulletin ฉบับ เดือนกรกฎาคม 2547 เวสเทนได้อธิบายการสำรวจของแพทย์ระดับชาติที่บ่งชี้ว่าการบำบัดทางจิตในชุมชนนั้นคงอยู่นานกว่าการศึกษาในการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมมาก แม้แต่นักบำบัดทางความคิดก็รักษาผู้ป่วยโรคซึมเศร้าโดยเฉลี่ยเกือบ 1 ปี

ยิ่งกว่านั้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้แสดงอาการทางจิตเพียงอย่างเดียว แต่เป็นอาการต่างๆ ที่เกิดจากหรือรุนแรงขึ้นจากรูปแบบบุคลิกภาพที่น่าเป็นห่วง Westen ยืนยัน ในความเห็นของเขา ขั้นตอนแบบแมนนวลที่ใช้ในการทดลองนั้นแคบเกินไปที่จะให้ความช่วยเหลืออย่างเพียงพอในกรณีเหล่านั้น

ตัวอย่างเช่น ความวิตกกังวล ความหดหู่ใจ และการดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดอาจสะท้อนถึงความรู้สึกไวต่อการถูกปฏิเสธจากผู้อื่น หรือมีแนวโน้มที่จะหมกมุ่นอยู่กับความรู้สึกด้านลบ ไม่ว่าในกรณีใด เมื่อการรักษาผ่านไปหลายสัปดาห์หรือเป็นเดือนและแหล่งที่มาของความทุกข์ปรากฏแก่ผู้ป่วย อาการที่พบมักจะเปลี่ยนไป เช่นเดียวกับสถานการณ์ที่น่าสนใจในชีวิตของเขาหรือเธอ นักบำบัดปรับเปลี่ยนการรักษาให้เหมาะสม

ในมุมมองของ Westen การวิจัยทางจิตบำบัดในปัจจุบันยังประสบกับทางเลือก

ที่ไม่ดีของการรักษาแบบควบคุม เขาให้เหตุผลว่าการศึกษามักจะเลือกการบำบัดที่ออกแบบมาให้ได้ผล เช่น การบำบัดทางความคิดที่บริหารโดยนักบำบัดที่ผ่านการฝึกอบรมมาอย่างดีซึ่งเชื่อมั่นในประสิทธิภาพ เทียบกับการรักษาที่ออกแบบมาให้ล้มเหลว เช่น การให้คำปรึกษาเชิงสนับสนุนโดยบุคคลที่รู้ว่านักวิจัยมองว่าแนวทางของพวกเขาเป็น ได้ผลดีที่สุด

Westen ตั้งข้อสังเกตว่าการเปรียบเทียบผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดทางจิตแท้อย่างใดอย่างหนึ่งจากสองรูปแบบนั้นหาได้ยาก ในการเปรียบเทียบแบบตัวต่อตัว ตัวอย่างเช่น การบำบัดทางความคิดสำหรับภาวะซึมเศร้าเป็นเวลา 2-3 เดือนได้ผลพอๆ กับการบำบัดระหว่างบุคคลในปริมาณที่เท่ากัน รูปแบบหลังของการบำบัดด้วยการพูดคุยแบบตัวต่อตัว ซึ่งระบุไว้ในคู่มือการฝึกอบรมเช่นกัน มุ่งเน้นที่การช่วยให้ผู้ป่วยพบวิธีแก้ปัญหาความขัดแย้งกับผู้อื่น ปรับตัวเข้ากับบทบาทใหม่ในชีวิต และส่งเสริมความสัมพันธ์ที่ดีขึ้น

นักจิตวิทยา Bruce E. Wampold จาก University of Wisconsin–Madison ได้รวบรวมข้อมูลจากการศึกษาด้านจิตบำบัดและสรุปว่าความสัมพันธ์ในการทำงานที่ดีระหว่างนักบำบัดและผู้ป่วยมีบทบาทในการจุดประกายความก้าวหน้าทางจิตใจมากกว่าเทคนิคการรักษาแบบใดแบบหนึ่ง

หากถูกต้อง ข้อมูลเชิงลึกเชิงปฏิบัติจะยากที่จะรวบรวมจากการทดลองจิตบำบัดแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมในปัจจุบัน Westen กล่าวว่า “หางที่มีระเบียบวิธีกำลังกระดิกสุนัขบำบัด

Credit : jptwitter.com
emanyazilim.com
afuneralinbc.com
saabsunitedhistoricrallyteam.com
canadagooseexpeditionjakker.com
kysttwecom.com
certamenluysmilan.com
quirkyquaintly.com
lifeserialblog.com
laserhairremoval911.com