การคัดกรองทันทีอาจช่วย Katy Duggan ได้ ในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2543 ขณะอายุ 50 ปี ชาวเมืองซีแอตเติลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ เมื่อมองย้อนกลับไป เธอกล่าวว่า สัญญาณของโรคปรากฏขึ้นเมื่อหลายเดือนก่อน อุจจาระของเธอมีเลือดสีแดงสดเป็นริ้ว ซึ่งค่อยๆ แคบลงเรื่อยๆ เมื่อเนื้องอกขยายใหญ่ขึ้นจนปิดกั้นลำไส้ใหญ่ของเธอ นอกจากนี้เธอยังเป็นโรคโลหิตจาง อ่อนเพลีย และท้องผูกอีกด้วย
แต่ Duggan พยาบาลกลับยักไหล่กับคำใบ้เหล่านั้น
โดยมองว่าเป็นอาการของโรคริดสีดวงทวาร การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพของเธอ และตารางงานที่หนักหน่วงของเธอ ในที่สุดเนื้องอกก็อุดตันลำไส้ของเธอ ทำให้เธอมีอาการท้องผูก สองสัปดาห์ต่อมา ห้องฉุกเฉินเอ็กซเรย์ระบุเนื้องอก
Duggan รอดชีวิตจากการต่อสู้กับโรคมะเร็ง แต่ “ชีวิตของฉันต้องใช้เวลาหนึ่งปี” เธอกล่าว เคมีบำบัดซึ่งกินเวลา 6 เดือน ทำให้เธอสูญเสียพลังงานและความคิดสร้างสรรค์ และเธอก็ตกงานอยู่ช่วงหนึ่ง
เมื่อเร็ว ๆ นี้ แพทย์ที่ศูนย์การแพทย์เวอร์จิเนียเมสันในซีแอตเติลบอกกับดักแกนว่าเธอปลอดจากโรคนี้แล้ว พวกเขาแนะนำให้เธอได้รับการส่องกล้องสองครั้งในทศวรรษนับจากนี้
เมื่อมีการใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ครั้งแรกเมื่อ 37 ปีที่แล้ว มันถูกใช้เป็นการทดสอบติดตามผลหลังจากวิธีการตรวจคัดกรองอื่น ๆ ให้ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ ตั้งแต่นั้นมา “การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ได้กลายเป็นวิธีการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่วิธีหนึ่งที่ต้องการ” ฮาร์มินเดอร์ ซิงห์ แพทย์ระบบทางเดินอาหารจากมหาวิทยาลัยแมนิโทบาในวินนิเพกกล่าว อย่างไรก็ตาม เขาตั้งข้อสังเกตว่ามันยังคงผิดพลาดได้
ในการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ ซิงห์และเพื่อนร่วมงานของเขาได้ติดตามผู้คนกว่า 32,000 คน
ที่เคยส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ซึ่งไม่แสดงหลักฐานของมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงหรือติ่งเนื้อจากสารตั้งต้น พวกเขาพบว่า 113 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักภายใน 5 ปี
หลังจากการตรวจคัดกรอง
เนื่องจากการศึกษาที่ผ่านมาบ่งชี้ว่าต้องใช้เวลามากกว่า 5 ปีกว่าที่ติ่งเนื้อที่เล็กที่สุดที่สามารถระบุได้โดยการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จะพัฒนาเป็นมะเร็ง การตรวจคัดกรองผู้ป่วยในการศึกษาของ Singh อาจไม่พบสัญญาณอันตราย ทีมของเขาจึงสรุปใน วารสาร Journal of the ฉบับวันที่ 24/31 พฤษภาคมสมาคมการแพทย์อเมริกัน ( JAMA )
อาจพลาดติ่งเนื้อหรือมะเร็งบางส่วนเนื่องจากผู้ป่วยไม่ได้ควบคุมอาหารเหลวล่วงหน้าก่อนการทดสอบหรือไม่ได้ดื่มยาเตรียมการล้างลำไส้ทั้งหมด “หากลำไส้ไม่สะอาด การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่อาจพลาดรอยโรคได้” ซิงห์กล่าว
ปัจจัยอีกประการหนึ่งที่ทำให้เกิดการวินิจฉัยพลาดอาจเป็นความล้มเหลวของแพทย์ในการตรวจลำไส้ใหญ่ที่ยากต่อการเข้าถึง การค้นพบของ Singh ชี้ให้เห็นว่าแพทย์มักพลาดการเจริญเติบโตในลำไส้ใหญ่ด้านขวา ซึ่งอยู่ทางด้านบนของระบบทางเดินอาหาร “เราต้องมองให้ครบทุกซอกทุกมุม” เขากล่าว
การ ศึกษาของ JAMAยังทำให้เกิดคำถามที่สำคัญอีกด้วย Singh กล่าวว่า “เมื่อทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสร็จแล้ว ควรตรวจซ้ำบ่อยแค่ไหน”
ทีมงานของเขาพบว่าอัตราการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ในกลุ่มผู้ที่ได้รับการตรวจคัดกรองเมื่อ 10 ปีก่อนและพบว่าไม่มีติ่งเนื้อนั้นสูงเพียง 1 ใน 4 เท่าของผู้ที่ไม่ได้รับการตรวจคัดกรอง นั่นแสดงว่าคำแนะนำในปัจจุบันนั้นสมเหตุสมผล Singh กล่าว
ไม่นานหลังจากการวินิจฉัยของ Duggan พี่ชายและน้องสาวสองคนของเธอได้รับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ พี่ชายคนหนึ่งมีติ่งเนื้อ 2 อัน ซึ่งแพทย์ของเขาได้เอาออก แต่แม่ของพวกเขา Norene Duggan ปฏิเสธที่จะฉาย
“ฉันไม่เคยรู้สึกว่าฉันต้องการมัน” Griswold, Iowa อายุ 89 ปี ผู้อยู่อาศัยกล่าว
เธออาจมีสิทธิ์ที่จะหลีกเลี่ยงขั้นตอนในวันนี้ เนื่องจากมะเร็งในลำไส้ใหญ่ดำเนินไปอย่างช้าๆ ผู้สูงอายุ “อาจเสียชีวิตจากสาเหตุอื่นก่อนที่ติ่งเนื้อจะมีโอกาสพัฒนาเป็นมะเร็ง” ออตโต ลิน แพทย์ระบบทางเดินอาหารที่เวอร์จิเนีย เมสันกล่าว
เขาและผู้ทำงานร่วมกันได้พิจารณาการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ 1,244 ครั้งในคนในสามกลุ่มอายุ ทีมคำนวณว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แต่ละครั้งในกลุ่มอายุ 50 ถึง 54 ปีช่วยชีวิตคนได้เฉลี่ย 10 เดือน
ในทางตรงกันข้าม ในกลุ่มอายุ 75 ถึง 79 ปี การส่องกล้องทำให้อายุขัยเพิ่มขึ้นเพียง 2 เดือน สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปี การยืดอายุเพียง 1.5 เดือน การศึกษาปรากฏ ในJAMA 24/31 พฤษภาคม
แม้ว่าจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญในการศึกษา แต่งานอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าผู้สูงอายุมีปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ในอัตราสูง เช่น ลำไส้ทะลุโดยไม่ตั้งใจ ไม่ว่าผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 75 หรือ 80 ปีควรมีการส่องกล้องตรวจลำไส้ Lin กล่าวว่า จำเป็นต้องมีการตัดสินจากแพทย์
Credit : cobblercomputers.com
johnnystijena.com
rodsguidingservices.com
sciencefaircenterwater.com
socceratleticomadridstore.com
wessatong.com
onlinerxpricer.com
theproletariangardener.com
generic10cialisonline.com
flynnfarmsofkentucky.com
